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ALERTA DE SALUD

El Departamento de Salud Pública del Condado de Cameron, junto con el Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas (DSHS), y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) están investigando un brote de meningitis micótica entre pacientes hospitalizados en Texas después de someterse a procedimientos cosméticos con anestesia epidural en Matamoros, México. Esta es una situación en desarrollo y las autoridades de salud pública están trabajando activamente para determinar la fuente causante del brote y las posibles causas de infección.

El DSHS está emitiendo esta Alerta de Salud para solicitar a médicos de Texas que consideren la meningitis micótica en el diagnóstico para individuos que:

Hayan viajado a Matamoros, México, en 2023 para someterse a un procedimiento médico o quirúrgico que implique anestesia epidural, y que hayan desarrollado dolores de cabeza y cualquiera de los siguientes síntomas:

– Fiebre ≥ 101°F (38,3°C)
– Rigidez de nuca
– Náuseas/vómitos
– Fotofobia (sensibilidad a la luz)
– Confusión, desorientación u otra forma de alteración del estado mental

Estas personas deben ser evaluadas inmediatamente por un profesional médico y/o visitar el departamento de urgencias de un hospital.

CONTEXTO

Actualmente se desconoce el organismo causante del brote, aunque los resultados clínicos sugieren que se trata de una infección micótica. Las personas afectadas se sometieron a procedimientos médicos en al menos dos clínicas de Matamoros (México): River Side Surgical Center y Clínica K-3. A medida que avanza la investigación, es posible que se descubran otras clínicas implicadas.

El 23 de mayo, el DSHS fue notificado de siete casos entre residentes de Texas, todos los cuales han sido hospitalizados. Los casos abarcan un abanico de edades que van desde los 18 años hasta los 40.

Como parte de la colaboración entre Estados Unidos y México, la Secretaría de Salud mexicana proporcionó a el CDC una lista de residentes estadounidenses que se sometieron a procedimientos en el River Side Surgical Center y en la Clínica K-3 entre el 1 de enero y el 13 de mayo de 2023. El CDC, junto con los departamentos de salud estatales y locales, están trabajando para ponerse en contacto con todas las personas que puedan haber estado expuestas y aconsejarles que visiten la sala de urgencias más cercana para realizarse pruebas de diagnóstico de meningitis micótica. La prueba consiste en una punción lumbar (PL), también conocida como punción espinal.

Gracias a las investigaciones del departamento de salud pública, la promoción social, las redes sociales e información compartida por familiares y amigos, se está identificando y contactando a más personas que pudieron haber estado expuestas pero que no se incluyeron inicialmente en la lista.

INFORMACIÓN IMPORTANTE PARA PERSONAS CON RIESGO DE CONTACTO

Si usted recibió anestesia epidural en Matamoros, México, específicamente en el Centro Quirúrgico River Side o en la Clínica K-3 entre el 1 de enero y el 13 de mayo de 2023, por favor tome nota de la siguiente información:

  • Los síntomas de la meningitis micótica incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y confusión

  • La aparición de los síntomas puede retrasarse varias semanas, e inicialmente pueden ser leves o incluso pasar desapercibidas. Sin embargo, una vez que los síntomas aparecen, pueden intensificarse rápidamente y convertirse en un riesgo grave y potencialmente mortal.

  • Algunas personas sin síntomas o con síntomas leves han dado positivo en la prueba de la infección y han iniciado tratamiento. El tratamiento a tiempo puede ayudar a prevenir enfermedades graves.

  • Es crucial acudir con la mayor brevedad posible a la sala de urgencias más cercana, incluso si actualmente no presenta ningún síntoma, para que le evalúen en relación con la meningitis micótica.

  • Considere la posibilidad de ponerse en contacto con su centro de salud local o centro de urgencias para preguntar si pueden realizar punciones espinales. En la mayoría de los casos, la sala de urgencias será la opción más adecuada o la única para realizar las pruebas.

  • Al llegar a urgencias, informe al personal de que necesita someterse a una evaluación por posible meningitis micótica y especifique que recientemente recibió anestesia epidural en una de las clínicas implicadas de México.

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RECOMENDACIONES PARA LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

Personal médico debera considerar las siguientes pruebas diagnósticas:

  1. Punción Lumbar (a menos que esté contraindicada).
  2. Imagen cerebral, preferiblemente una resonancia magnética con y sin contraste.
  3. Cultivo bacteriano y micótico del líquido cefalorraquídeo (LCR).
  4. Niveles de (1,3)-beta-D-glucano en suero y LCR.
  5. Galactomanano de Aspergillus en suero y LCR.
  6. LCR y/o tejido para pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) antifúngica.

Si recibe un diagnóstico positivo de infección, su personal médico le proporcionará tratamiento antimicótico en el hospital durante un mínimo de 2 semanas. Tras dado de alta, deberá seguir tomando medicación antimicótica durante 3-6 meses para erradicar completamente la infección.

Si el resultado de la punción lumbar es negativo, su médico le pedirá que vuelva al cabo de 2 semanas. Por favor, siga monitoreando sus síntomas y vuelva para una segunda serie de pruebas diagnósticas.

Es posible obtener un resultado negativo durante las primeras fases, lo que se conoce como falso negativo. Si experimenta síntomas nuevos o que empeoran, es esencial que vuelva a urgencias lo antes posible.

Esté atento a los síntomas durante al menos 30 días después de la punción lumbar inicial.

CONSEJOS DE PARTE DE NUESTROS EPIDEMIOLOGOS

RECOMENDACIONES PARA PERSONAL MÉDICO

Los encargados del cuidado de la salud deben incluir la meningitis micótica en la lista de posibles diagnósticos para los pacientes que viajaron a Matamoros, México en 2023 para un procedimiento médico o quirúrgico que involucra anestesia epidural y están mostrando síntomas consistentes con la enfermedad.

Los proveedores de atención médica deben consultar de inmediato con el Departamento de Salud Pública del Condado de Cameron al:

(956) 247-3650 | ccphepi@co.cameron.tx.us